流言

　　全天低头族、手机依赖症……总之，无论是996的日常搬砖还是好不容易放个假的深度宅，对我们脆弱的颈椎都是一种压力，时间一长，颈椎病就不请自来了。

　　虽然大家都知道有病就要看医生，但仔细观察会发现，身边那么多颈椎病患者大多不去医院，而是选择去按摩，或者自己去网上搜颈部保健操，然后跟着做。大部分人都认为“按摩大保健”、“颈部保健操”能让颈椎病好转或痊愈，真的是这样吗？

　　分析

　　颈椎病严重会导致瘫痪

　　有手术必要千万别拖

　　颈椎病其实是一类病的总称，并不仅仅是脖子疼或胳膊麻这么简单。医学上颈椎病根据病变位置不同有多种分型，如脊髓型颈椎病或神经根型颈椎病，症状包括头、脖子、肩膀或者胳膊觉得疼痛、不舒服，有的人会一直疼，有的人在长时间低头工作之后会感觉到非常明显的不适，要过很久才会缓解。往往这个时候，大多数人开始有意识地给脖子一些额外关照，以期待这种不舒服或者疼痛感有所缓解。

　　颈椎是脊柱重要的一部分，颈部保护着脊髓，脊髓负责把大脑的命令传达到身体各处，并收集了身体各处的信息回传给大脑。如果把身体各处的神经网络比作一栋大楼里各家各户的水管，脊髓就是集合了所有水管的总管道，如果在某一层把总管道切断，那切断点以下的楼层就会停止供水。

　　同理，如果脊髓在某个节段被卡住，神经冲动无法上传下达，身体的感觉没办法上传到大脑，活动的指令也不能下达给手和脚，肌肉无法收缩，这个人就会出现相应部位的感觉缺失或是瘫痪。

　　导致脊髓在某个节段被卡住的原因是什么？脊柱是由一块一块的骨头拼接起来的，骨头中间由椎间盘连接并保护着。当头部在正中位时，颈椎间盘受到的压力只是一个脑袋的重量，当头不在正中位时，椎间盘某一侧所承受的压力会变得很大，时间长了固定椎间盘的韧带就会老化，不能再像原来一样将椎间盘很好地固定住，引起一部分椎间盘脱离原来的位置，这就是所谓的椎间盘突出。当椎间盘突出变得严重，势必会挤压周边的组织，如果突出的椎间盘压到了神经或大血管，就会出现严重的后果。

　　所以当医生建议手术时，不要过于惧怕或抱有侥幸心理，认为能够自己恢复。因为对于颈椎病来说，手术是解除椎间盘突出的最佳手段，手术实施的越早，恢复的越好。如果神经受压迫的时间长了，恢复起来可就费劲了。就好比拎一个很沉的塑料袋行走四五个小时，你手上的勒痕以及疼痛的感觉可能也需要几个小时才能恢复，甚至留下永久的疤痕。但是只拎一下就立刻放下重物，手上的不适感也会很快消失。

　　神经恢复本身没那么快，有些人手术时间一拖就是几年，可能在就医之前这种神经压迫就存在很久了，因此尽早解除压迫才能让神经功能得到最大程度的恢复。

　　非正规按摩可能致命

　　做颈椎保健操之前先做检查

　　对于一些患者，医生给出了颈椎病的诊断并建议手术治疗，但做手术对每个人都是一次不小的挑战。那么这些颈椎病患者就有了一个想法：通过按摩治疗，是不是就可以矫正错位的颈椎，然后慢慢恢复了就不用做手术了？

　　临床上这样的案例并不少见：病人本身存在一些颈椎问题，有些症状并不严重，日常生活不太受影响。有个别病人偶然做了些大幅度的保健操或是接受了按摩，四肢竟然一下子不受控制，直接就被救护车拉到了医院。网上不都说多做颈椎操、按摩可以治疗颈椎病吗？怎么反而瘫了呢？

　　对于颈椎病人来说，非正规的正骨按摩可能是致命的。因为患有颈椎病时，一部分患者的脊髓已经处于被轻微压迫的状态，当按摩师很用力地压迫脊柱骨时，脊柱会受到一股短暂而剧烈的撞击，此时的脊髓受到的压迫会瞬间增大，就可能导致神经功能瞬间恶化，导致一些人从按摩床上直接被急救车拉到医院。最严重的，可能会导致永久性高位截瘫。

　　颈椎健身操一般比较温和，适合一些轻度颈椎病患者进行锻炼。颈椎操该怎么做呢？对于有颈椎病症状的患者，建议先到医院完善核磁共振（MRI）等相关检查，排除脊髓型颈椎病、严重脊髓压迫、潜在的后纵韧带骨化或神经损伤等病情之后，即可适当地做一些颈椎操，但切记要“温柔”地对待，不可动作幅度过大或用力过猛。

　　过度低头和过度仰头都是伤害

　　保持正确坐姿可有效预防颈椎病

　　还有一点误解需要纠正：有人听说长期低头对颈椎不好，于是开始没事就仰着头，在床上趴着身子仰着头玩手机，以为这样可以缓解颈椎压力。事实上，长时间仰着头和低着头对颈椎的压迫是类似的，只是方向不同罢了。

　　对于颈椎病，科学的对待方式是怎样的呢？

　　首先，可以适当活动颈部，锻炼颈部肌肉力量，工作时尽量保持良好坐姿，让你的颈椎保持在中立位，不要过度使用它。出现颈椎病症状要及时就医，如果三个月内不能通过非手术治疗缓解病症，就需要考虑手术治疗。手术虽然存在一定风险，但颈椎病手术属于微创且这方面的医学技术已经较为成熟，可以直接解除神经压迫，从根本上解决问题。而且，如果已经到了需要手术的程度，越早接受手术，恢复效果也就越好。

　　结论

　　颈椎病患者不要随便去按摩，不正规的正骨按摩会使脊髓受到的压迫增大，严重时甚至会导致永久性高位截瘫。

　　通过颈椎保健操进行锻炼之前，建议去医院检查自己的颈椎状况，如果条件允许可以做些温和的颈椎保健操。

　　作者：吴　浩 首都医科大学宣武医院神经外科门急诊主任

　　审核：董　健 骨科教授 复旦大学附属中山医院骨科主任和脊柱外科主任